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椎动脉型颈椎病的诊断要点是什么

2019-05-07发布    颈部运动损伤    颈椎病    阅读:276次    作者:baicaili
当椎动脉型颈椎病的诊断时,最重要的是积极治疗,只有避免疾病的进一步发展。早期椎动脉型颈椎病可先保守治疗,如药物治疗、理疗、牵引等。椎动脉型颈椎病的危险因素是由于腰椎退行性变,并在创伤、疲劳等情况下,颈椎钩椎关节增生侧刺激水平,或脊椎半脱位后...
当椎动脉型颈椎病的诊断时,最重要的是积极治疗,只有避免疾病的进一步发展。早期椎动脉型颈椎病可先保守治疗,如药物治疗、理疗、牵引等。椎动脉型颈椎病的危险因素是由于腰椎退行性变,并在创伤、疲劳等情况下,颈椎钩椎关节增生侧刺激水平,或脊椎半脱位后延,都会导致颈部软组织痉挛、炎症刺激或压迫椎动脉,使血液供应受阻,引起头晕、头痛、猝倒、视觉和听觉障碍。

  椎动脉型颈椎病是颈椎病引起的,椎基底动脉供血不足综合征,也称为颈性眩晕、颈性偏头痛,或酵母,后颈交感神经综合征。

临床分类包括:眩晕型。四肢无力型。意识障碍或晕厥。破碎型。头痛型。模糊视觉类型。

  椎动脉型颈椎病的主要诊断依据是

  (1)40岁以后,发病时间较长,无高血压病史和动脉硬化病史。

  (2)常伴有其他类型的颈椎病,尤其是颈椎或神经根型的临床表现。

  (3)椎基底动脉供血不足的症状和体征。

  (4)颈椎X线像可见颈椎椎体、椎间盘、钩突关节退行性变和钙化的韧带、颈椎曲度变直。

  (5)脑超声血管造影(TCD)显示椎基底动脉血流减少。

  (6)椎动脉型颈椎病以外的其他原因引起的眩晕。

  因为大量的交感神经节后纤维分布的椎动脉,椎动脉的刺激,这是不可避免的,压缩或曲折,与交感神经纤维也必须在这里影响。临床上有更多的胃肠、呼吸和心血管症状。颈椎病综合征的一些病例中可以看到,其瞳孔收缩,上睑下垂和内陷。

  由于椎动脉型颈椎病属于颈椎病的类型,故必须伴有颈椎病的一般症状,如颈痛、枕痛、颈运动受限等。如果病变同时到达脊髓或脊神经根,则可能出现相应症状。

  当椎动脉型颈椎病的诊断时,最重要的是积极治疗,只有避免疾病的进一步发展。早期椎动脉型颈椎病可先保守治疗,如药物、理疗、牵引等,通常只要对症的方法,即能缓解症状。但值得注意的是,患者在保守治疗时,必须在专业医生的指导下进行,因为如果方法没有症状,不但不能达到治疗的效果,甚至加重病情。
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